肌腱縫合的難度很高,手術(shù)時(shí)間也一點(diǎn)都不短。
足足一個(gè)半小時(shí),陸成才自覺(jué)縫合得接近尾聲,而后轉(zhuǎn)頭看向坐著玩手機(jī)的手術(shù)巡回護(hù)士:“小敏姐,辛苦拿我的手機(jī)給陳教授打個(gè)電話,讓他來(lái)手術(shù)室3間幫我評(píng)估審核一下手術(shù)質(zhì)量。”
巡回護(hù)士叫王麗敏,二十六歲,比陸成小了四歲。
王麗敏是標(biāo)準(zhǔn)的鵝蛋臉,脖子修長(zhǎng),身材豐腴,聲音帶笑:“陸醫(yī)生,你告訴我手機(jī)密碼,不怕我看到你女朋友發(fā)來(lái)的信息啊?”
“小敏姐,你說(shuō)的女朋友要去哪里領(lǐng)?現(xiàn)在國(guó)家還發(fā)這個(gè)?”陸成隨口回著,一邊給病人做著被動(dòng)的肌腱滑動(dòng)。
可以看得到,縫合后的肌腱斷端縫隙緊實(shí),縫線的多頭平行對(duì)稱,恰到好處地恢復(fù)了原有的解剖結(jié)構(gòu)且不產(chǎn)生太多的階梯扭紋。
“陳教授,什么陳教授?”病人只是神經(jīng)阻滯麻醉,意識(shí)清醒,語(yǔ)氣立刻尖銳地反問(wèn)。
“湘雅二醫(yī)院的陳松教授,來(lái)我們醫(yī)院下鄉(xiāng)幫扶的教授。技術(shù)很好的。”張鐵生笑著解釋。
“不是…有陳教授在…怎么不讓陳教授給我做手術(shù)?”
“你們兩個(gè)這玩笑有點(diǎn)大了吧?”青年瞬間氣得笑出聲來(lái)。
陸成輕笑著解釋:“大哥,陳教授是湘雅二醫(yī)院的教授,他來(lái)這里是下鄉(xiāng)支援的,不是來(lái)我們醫(yī)院打工的。”
“我們讓他來(lái)給你做手術(shù)就給你做了啊?你怎么不讓手外科的院士來(lái)給你做肌腱縫合呢?”
“這種小手術(shù),陳教授是看不上且懶得動(dòng)手的。”
“他目前主要負(fù)責(zé)的就是有生命危險(xiǎn)的大手術(shù)。”
陸成的話,通俗易懂,道理也很好理解。
青年聽(tīng)后,一陣嘀咕:“下鄉(xiāng)下鄉(xiāng)又不做事,那下個(gè)J8的鄉(xiāng)。”
陸成聽(tīng)了,深吸了一口氣,耐著性子解釋:“陳教授是在科室里隨時(shí)備候致命性的急診,比如說(shuō)早上我們科來(lái)了個(gè)肝破裂的,比如說(shuō)前天遇到的主動(dòng)脈夾層和心臟破裂!”
“他要是什么小急診都上的話,耗費(fèi)了精力,做不好其他手術(shù)怎么辦?要是耽誤了時(shí)間,不能第一時(shí)間去接診更緊急的患者,導(dǎo)致死亡了怎么辦?”
“陳教授是定海神針……又不是我們這樣的小醫(yī)生。”
“我們的時(shí)間和精力才相對(duì)不值錢。”
青年認(rèn)真地想了下,而后輕嘆了一口氣,刺了一句:“我們縣醫(yī)院的技術(shù)還是太差了。”
張鐵生翻了翻白眼,也不客氣地回道:“哥,這就是個(gè)縣醫(yī)院,你還要怎么樣?”
“你去沙市有機(jī)會(huì)月薪一百萬(wàn),你還留在隴縣討月薪五千的生活么?”
病人徹底沉默下來(lái)……
王麗敏那邊細(xì)聲打完電話后僅僅五分鐘時(shí)間,陳松就來(lái)了手術(shù)室里。
他背著手,站上了加高層的踩腳凳,聲音沉穩(wěn):“改良kessler縫合技法掌握得還是比較熟練的,這種技法對(duì)付這種IV區(qū)的肌腱損傷最好不過(guò)了。”
“比Tang法和津下縫合技法都要好。”
“肌腱被動(dòng)滑動(dòng)流暢,縫合緊實(shí),今天臨時(shí)石膏固定,明天就可以拆石膏進(jìn)行功能康復(fù)了。”
“收尾縫合,留幾片手套作引流片就行……”陳松又具體地指點(diǎn)著后續(xù)的細(xì)節(jié)。
青年一聽(tīng)陳松的聲音,馬上便泛起了笑容:“陳教授,您技術(shù)這么好,他們也不知道通知您一聲。”
“要是您給我做手術(shù),肯定會(huì)做得更好。”
陳松下了踩腳凳,語(yǔ)氣平整安定,搖頭:“你這個(gè)手術(shù)我不做的。”
“我在附二都有四五年不做了。都是下級(jí)和住院總偶爾做。”
“您做的手術(shù)質(zhì)量不是更好么?”青年追問(wèn)。
“嘿…”
“那我以后做肌腱縫合?你來(lái)替我的位置做其他手術(shù)好不好?”陳松氣得有些好笑出聲,而后轉(zhuǎn)身就離開(kāi)了手術(shù)室,壓根沒(méi)多停留一秒鐘。
手術(shù)室里沉默了足足一分鐘,病人才說(shuō):“陳教授調(diào)子這么高的么?我只是給個(gè)建議而已。”
陸成輕聲解釋:“你這不是給建議,而是在安排陳教授做事了。”
“醫(yī)院有分級(jí),病種、轉(zhuǎn)診也有分級(jí)。分級(jí)診療,本來(lái)就是為了醫(yī)療資源的更好分配,你非得說(shuō)陳教授做肌腱縫合做得更好。”
“陳教授的體格去搬磚也能湊合。”
“陳教授自己應(yīng)該承擔(dān)什么角色,做什么手術(shù),處于什么位置,我們都不敢指手畫(huà)腳。”
“他當(dāng)然生氣了。”
“類比下來(lái),如果有人非要逼你去掃大街,你也會(huì)生氣的。”
青年接著說(shuō):“陸醫(yī)生,那我這個(gè)肌腱,以后不會(huì)出問(wèn)題吧?”
陸成道:“目前來(lái)看手術(shù)進(jìn)程是非常順利的,如果你術(shù)后遵從醫(yī)囑,積極康復(fù)也不過(guò)度,術(shù)后的療效是值得期待的。”
“剛剛陳教授不也說(shuō)了嗎,縫合得還行的。”陸成沒(méi)有王婆賣瓜,自賣自夸,卻也不會(huì)妄自菲薄。
骨科的彭主任技術(shù)固然比自己好一點(diǎn),但他被肌腱縫合的坑坑怕了,徹底不搞這種技術(shù),其他人就更加不敢搞。
自己如今初入此門,在陳松教授的見(jiàn)證下確定了自己可以操作,那陸成也不會(huì)清高到技術(shù)不練至世界第一就不出手的地步。
張鐵生適時(shí)深吸了一口氣,幫腔道:“大兄弟,我就這么給你說(shuō)吧,就目前來(lái)講,我們醫(yī)院能搞,而且還愿意搞肌腱縫合的,就是陸醫(yī)生一個(gè)人了。”
“你想做手術(shù)就只能找他做,不想做就只能轉(zhuǎn)診出去。”
“你也不會(huì)啊?”青年問(wèn)張鐵生,顯然比較健談,甚至碎嘴子。
“我要是會(huì),那就不會(huì)說(shuō)只有陸醫(yī)生一個(gè)人會(huì)了。實(shí)話告訴你吧,這肌腱斷裂的縫合啊,能縫起來(lái)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量,本身就需要比較高的技術(shù)了。”
“所以才說(shuō)陸醫(yī)生是高材生吶,學(xué)習(xí)效率快,技術(shù)也是杠杠的。”
“你就別東想西想了,做了選擇就不要后悔,手術(shù)后積極康復(fù)!~也會(huì)得到良好功能的。”張鐵生也幫著勸。
陸成畢竟是本院的人。
他不嫉妒陸成操作肌腱縫合,唯一覺(jué)得‘嫉妒’的就是陸成會(huì)‘更討好’陳松。
至于病人此刻的嘮叨,手術(shù)前都給你說(shuō)清楚了,你自己選擇了簽字,手術(shù)都做完了,那你還想個(gè)J8?
如果手術(shù)真出了問(wèn)題還能理解你,現(xiàn)在一切進(jìn)程順利,你要求這,要求那的,真當(dāng)醫(yī)院是你家的后花園,你是書(shū)記的兒子啊?
二十分鐘后,碎嘴病人被送出了手術(shù)室。
張鐵生在脫了無(wú)菌手術(shù)衣、摘下了無(wú)菌外科手套后,才上下打量了一下陸成,語(yǔ)氣略駭然道:“小陸,你可真是深藏不露啊。”
“陳教授都說(shuō)你差不多兩個(gè)月左右就可以縫合肌腱,沒(méi)想到你把時(shí)間縮短到了一個(gè)星期。”
兩個(gè)月的時(shí)限,陳松并未給陸成說(shuō)過(guò)。
但陸成也能大概推算,肌腱縫合、改良kessler縫合從入門到熟練需要20點(diǎn)技能點(diǎn),縫合術(shù)基本功從熟練到專精大概需要20多一點(diǎn)點(diǎn)技能。
40多點(diǎn)技能點(diǎn),類比湘雅二醫(yī)院的專業(yè)博士,需要四百多個(gè)小時(shí)的認(rèn)真練習(xí)和學(xué)習(xí)。
一個(gè)月就只有七百二十個(gè)小時(shí),刨開(kāi)值班,哪怕陸成足夠拼,也大概需要兩個(gè)月。
陳松教授的推算是有跡可循的,可陸成就沒(méi)關(guān)過(guò),當(dāng)然不能按照這樣的常理來(lái)論。
“按照這速度,再過(guò)幾個(gè)月,我就得喊你親哥了。”張鐵生的語(yǔ)氣玩笑,眼神也隱晦地暗藏著緊迫感。
醫(yī)院是個(gè)特殊的‘單位’,人事關(guān)系只能讓你擁有更多的機(jī)會(huì),比如說(shuō)入職、比如說(shuō)更多的手術(shù)機(jī)會(huì),是不能讓你橫跨在其他人的技術(shù)之上的。
病人不會(huì)和你講人情世故,技術(shù)也不會(huì)。
除了曾煥奇之外,又多了個(gè)強(qiáng)勁的對(duì)手,而且陸成還能彎道超車,威脅更大!!
陸成一邊出門,一邊輕笑:“張哥,您這捧殺可有點(diǎn)耍流氓了。我這點(diǎn)技術(shù)算什么啊?”
“張哥您一直都是張哥的。”
陸成沒(méi)有自傲,沒(méi)有沾沾自喜,只是非常平靜地往前跨出了這破而后立的第一步。
終于是拿下了自己的‘獨(dú)屬’手術(shù)。
【單獨(dú)完成專業(yè)肌腱縫合術(shù),減輕了患者的痛苦,為患者爭(zhēng)取到了更優(yōu)的功能康健,獲得技能點(diǎn)1.5點(diǎn)……】