“陳老師，這就是那個周密果病人術后第十四天的康復檢查視頻了，我覺得還行，自以為他術后的活動度、肌力等都是在術后康復的中上水平了。”

“陳老師您看呢？”陸成在接診完周密果后，第一時間找到了陳松，謹慎匯報。

陳松現在還在縣醫院里，就還有人給他兜底擦屁股。

陸成現在有面板，所以很清楚能熟練開展改良kessler與專精開展改良kessler的區別所在。

術式是術式，熟練度是熟練度。

就自己目前的熟練水平，給患者帶來的治療不過就是標準線以上，也不敢和術后康復最好的那一撮病人比。

陳松并未著急回話，只是耐心在看術后復查視頻，頻頻點頭點評：“不錯，術后兩周，伸指肌腱斷裂縫合后的肌力可以到4級 ，證明手術質量是非常過硬的。”

“再看這個活動度，已經接近伸直水平，并沒有伸指不能的情況，是康復得比較好的……”陳松說完，慢悠悠地喝了一口咖啡。

接著道：“那邊有手搖的，你嘗嘗我這個咖啡豆，和你平時點的有什么區別沒有……”

陳松直接在科室里帶來了一個手搖桿的咖啡套裝。科室里的值班室有一個可以制冰的小冰箱。

陸成笑道：“陳老師，您慢慢品，我那邊寫完病歷，改完了醫囑就來。”

“隨便搞搞行了，雖然說我們學院派醫生應該摳理論細節，管床的時候再怎么細致都不為過，可你最近的這些行為，都是吹毛求疵了。”

“我們終究是外科醫生，更多的時間要投入到手術技術練習上。就必然要抓大放小了。”

陳松不敢說陸成做得不對，但不提倡如此浪費時間。

陳松說得沒毛病，陸成現在其實就是在‘吹毛求疵’，力求達到自己知識體系的極致。

你說要對病人帶來多少好處吧，多少有點，其實作用是不大的。

0.1/0.2的技能點收益和做了手術之后1.0以上的收益比起來，微乎甚微。

可陸成不摳這些細節，在現在的層級就抓大放小，那還搞個毛線。

積少成多，滴水穿石，哪怕磨嘰，哪怕被人不理解，被人覺得厭煩，但路是對的，陸成就得去做。

“陳老師，我年輕、精力好，爭取將基本功都打得更加扎實一點，把一切無關因素都掃清掉，才能夠戰戰兢兢地立住這前面的步子。”

“等以后都扎穩了腳跟，技術更好了，不需要去排除一些微末影響因素了，和陳老師您技術都差不多了，肯定就不摳這些小細節了唄。”陸成的聲音真摯，笑容隨和。

千穿萬穿，馬屁不穿。

恰到好處、有具體指向的馬屁，更是讓人心曠神怡的。

“這樣是做一個好醫生的正常心態，盡自己所能，在絕對的操作能力不夠的時候，想著用自己的認知、理論去補足，也是一種抉擇。”

“那你去繼續磨嘰吧…自己選定了路子，也不必在意他人的嚼舌根…”

“細致地磨合醫囑沒有錯的，并不是別人說你做得不對就不好了……”陳松收了陸成的馬屁，也給陸成指點了一下大方向。

“陳老師，等會兒有事情請示您，或者您隨時電話我，我都有空的。”

“午飯我也已經聯系好了，是您喜歡吃的汽車站那邊的大碗飯。”陸成說完就直接轉身，不給陳松拒絕的時間。

陳松略愣：“他家都沒上外賣你怎么點的單？”

“跑腿，我一個表哥在做跑腿，我正好照顧一下他的生意。”陸成已經半閉了門。

“行吧…”陳松理所當然地當這些事束脩孝敬了。

他給陸成找人評審基本功和技法熟練度，也是要花費人情的。

師不順路，收了束脩就順了。

……

“你這個不行，你要轉診去州人民醫院，你這個是二區的屈肌腱損傷，處理起來非常非常麻煩。”

“我這里做不了這種手術。”中午，十一點四十分，陸成表情很真摯地歉意地對著一個阿姨說，而后將她臨時包扎止血的紗布和繃帶都綁了回去。

“陸醫生，是我朋友介紹來的，他說你可以做這種手術的啦，我朋友就是老寧。”

“在皇倉那里賣大碗飯。”阿姨五十多歲，看起來就比較精明。

“我知道，寧阿姨嘛，她之前也是切到了手，但她是伸指肌腱，而且是4區，我就能做。”

“你這個雖然也是菜刀切的，但我做不下來…這不是一回事的…對不起啊，阿姨。”陸成依舊保持著穩重的心態。

其實以他目前熟練8/10的改良Tang法，并不是一定做不下來，但時機依舊不成熟。

二區屈肌腱是無人區肌腱損傷，需要顯微外科器械，目前這套器械還沒有搬進手術室，陸成可不敢去打彭主任電話讓他提前請‘器械’入科。

陸成也沒有這么大臉。

這個器械包，是彭主任等著州人民醫院里的向代洪來‘開包’的！

很多外科醫生對于‘新器械套’，都是比較喜歡的。

沒有顯微器械，陸成的技術也沒有到專精，二次手術率依舊預估比較高，陸成當然不能為了手術量就把病人收了。

“陸醫生，你不會是怕我找你麻煩才這么說的吧？”阿姨的眼珠子轉動，像是在打量著什么。

陸成搖頭：“那不能。”

“做得下來就是做得下來，我有把握做得下來的手術，也可能會失敗，但一般就不到百分之五。”

“如果我自己覺得有百分之五六十，你這個又不是那種有生命危險的急診，那我肯定選擇不陪著您一起賭啊？”

“您去湘州人民醫院，你去那里，至少可以得到百分之八十以上的優良愈合幾率。那我肯定建議您轉診去他們那里。”

“可不是為了推責任！”

“有好的去處，只是多花點錢，錢肯定比身體更重要了。”陸成把要害都點明了，笑著搖頭。

“你得轉診，這對你更好，我沒把握做得下來，不能害了你。”

二區屈肌腱的斷裂，陳松副教授都是不做的，因為這已經專精到了手外科的內層G點，不專業對口的“外科醫生”是進不去的。

“唉…我還以為和寧姐差不多，也可以在縣里面就解決了呢…”阿姨也只能嘆了一口氣。

“抱歉，是我技術不夠好，不能給您解決麻煩。”陸成嘆息一聲，滿臉無奈。

阿姨出了綜合病房，有些失落地給家人去打電話了。

陸成也無奈，如果他有絕對的本事，他還可以向林前龍主任申報去調用“顯微器械包”，做開包人。

可陸成就是沒把握，明明知道這里很難，失敗率很高，你還要去調新器械做手術，萬一出了問題，那不就是活靶子么？

主要是不夠自信，不夠自信的根本原因在于技術不濟……

【耐心勸導患者轉診，致使患者獲得更好的功能康復，獲得技能點0.1……】

【當前技能點剩余：3.8】

轉診病人竟然也有技能點。

“時常去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，可能在這個面板上具象化了。

人只是人，人無完人。

陸成的想法就是，爭取讓自己的無奈時刻、無奈次數變得越來越少……