急診科,手術室。
佟源安坐在了主操位置,雙眼靠在顯微外科的目鏡架上,雙手在操作野內動作如飛但有跡可循,絲滑不膩。
陸成在助手的目鏡側端坐,可以非常清楚地看到佟源安手持的持針器與針尖靜則紋絲不動,動則弧線彎刀。
胖手持著小巧的顯微器械,在狹小逼仄的操作視野里,動若狡兔,大開大合著。
這是陌生的縫合技法,從里面還可以看到改良Tang法的影子,也能看到津下縫合技法的部分理念。
不過佟源安并未細致地給陸成解釋這是什么縫合技法。
站在手術室圍觀的陳松啞然失態,看了一會兒后便坐在了一張鋼面滑輪凳子上,輕輕搖了搖頭,目光復雜。
其實早在選擇專業方向的時候,陳松就明白,如果論及外科技法與具體的外科操作,一個急診外科醫生是無論如何也比不過專科的。
急診外科的醫生,只講究時效性非常強的止血術。
可止血術生死攸關,生死都在一念之間,無法“表演”,甚至看起來還暴力血腥。
與佟源安比手術操作技法,陳松是這樣的念頭都沒產生過,只是在感慨自己與佟源安之間的技法差異越來越大……
彭坤也看得出神,雙眼艷羨,嘴巴開合鼓動間,頂得外科口罩起伏不已,呼吸急促。
他若是有佟源安這樣的本事,陸成算個啥?州人民醫院里的向代洪副主任又算個啥?
聽說有一種斷肢再植術,能不能把這只手給剁了裝到自己手上?無奈的彭坤只能暗中YY,而后注意觀察陸成的表情。
陸成其實也是第一次特別深入地理解這種操作水平的細節,以前規培的時候,陸成的基本功太差太差,看很多教授的手術都如走馬觀花。
陸成身為骨科規培,中南醫院的手外科自也是去過的。
佟源安的操作技法與中南醫院幾位教授應用的技法不同,可操作的熟練度,卻并未超脫他們,反而比起劉教授來,甚至略有不及……
可畢竟佟源安只是副教授,劉教授都已經是成熟多年的手外科老教授了。
佟源安完成了肌腱縫合后,抬起胖臉盤子:“小陸,你處理一下余下的皮膚口子吧。”
陸成馬上點頭:“好的,佟老師。”
陸成在佟源安放下了手里的顯微器械后,深吸了一口氣,而后端正而坐,微微瞇了瞇眼睛后,借用目鏡開始操作。
之前陸成沒上手過目鏡,所以隔著目鏡操作略有不習慣,可拿著顯微器械動了幾次后,也就熟悉了這種視野……
感覺熟悉地差不多后,陸成用顯微鑷子提起了皮膚的表層,開始作間斷縫合。
佟源安的臉盤子抬起來之后,馬上就把視野注意到了目鏡視野里。
作為手外科高手的他,非常知道該如何去評判一個人的縫合基本功,最最最基礎的功夫,其實就是抬手,抬手的情況下,手必須要穩。
即便是在放大鏡下,也不能產生折痕,如果這種定力沒辦法控制好,是成不了一個手外科好手的。
陸成做到了,從他熟手的那幾個小操作就看得到。
如果一個人的手都沒穩,那么他在操作握持器械的過程中,就會產生很多翻折線,在目鏡視野里,非常清晰明動……
而后,佟源安又抬了抬頭,發現陸成的眼皮子一會兒眨動,一會兒眨動,很明顯就是沒有經歷過科班練習的樣子。
佟源安也沒打擾陸成,而是緊盯著陸成的縫合細節開始看。
進針角度,進針點的選擇,進針方向,出針的角度,整個過程的力度把控,都相當入微,這是真實縫合的細節體現……
只是皮膚縫合的話,整個過程也是不長,才十分鐘左右,陸成就讓佟源安完成了最后一針縫合的剪線。
操作完,陸成用紗布沾了生理鹽水后,擦拭創面局部,比較滿意地掰了掰縫合創面口子,給佟源安展示所有的縫線都恰到好處地與皮膚對口形成了牽拉張力。
這證明縫合的針結都在受力,而且深淺一致,并沒有張力滑脫的情況。
“佟老師,可以蓋無菌敷料了吧?”陸成問。
“嗯,蓋起來吧!~”佟源安確定了陸成給他展示的細節后,就毫不懷疑了。
科室里頗為優秀的專業型博士,目前都沒有這樣的縫合水準,超出優秀范疇的是變態,則不好一概而論。
陸成目前的基本功,已經堪稱厚實,比他當年同齡時還更好一些,佟源安挑剔不出毛病。
不過佟源安起身后一邊脫綠色的無菌手術衣,一邊道:“小陸,你有手外科的功底,但你這眼睛不行。”
“眨眼次數太多,如果真的要專精于手外科手術的話,一分鐘兩分鐘才能眨眼一次。”
“這得練,基本上沒流個斤把子的眼淚,很難練起來。”
“主要斷指縫合時,血管縫合的時機稍縱即逝,錯過了就可能要再等了,所以必須要練好不眨眼的基本功。”
“另則,你目前的基本功,下一站應該就是要去縫合裸鼠斷尾動脈縫合了。”
“這一步進步的關鍵,不僅在于縫合細節處理,而且還要注意打結的細節,否則血管之間就會出現輕微的折痕,產生湍流!”
“小鼠尾動脈的管徑本就非常細,血流量不是豐沛,你若因打結再變相褚留一部分血液的話,就很可能會影響遠端肢體的活性。”
“這些都是要不得的……”
“不過,以你現在的基本功儲備,開始練習田島縫合技法是夠用了的。”
“等這臺手術完了,我就帶你去一趟你們醫院的技能訓練室,給你詳細地講解一下田島縫合技法的學習要點。”
佟源安說話間,目光轉向彭坤,語氣揶揄:“坤少,你要不要也一起來啊?”
陸成一邊給患者完成縫合包扎,一邊予以石膏外固定。
肌腱縫合術后其實最好是用支具輔助固定的,但支具定制比較貴,網購倒是便宜,可也沒人預見自己的受傷,所以就只能先用便宜的石膏進行臨時固定了。
彭坤立刻搖頭如撥,聲色晦澀:“佟教授,我就算了吧,應該學不會……”
“這任務還是得交給陸哥。”
彭坤甚至都不敢與陸成比學習速度,連這個心思都不敢有,主要是與陸成縫合基本功的差距太大了。
哪怕佟源安說的一兩年夸張了點,就半年時間,自己可以學會,半年之后黃花菜也都涼了。
佟源安神色如常地來到了陳松身側,漫不經心道:“老陳,咱們商量一下?”
陳松笑著,客氣地給了一個拼音:“gun!”