洗手池的水龍頭澆水如洪,水滴濺射如織,水滴啪嗒濺飛爬到洗手臺上方的寬大鏡子上,滴流蜿蜒如飛蛇,掛出道道濕痕。
上午十點,陸成站于洗手池前刷手,側身瞥了瞥曾煥奇大哥,近距離看之下,發現其實曾煥奇的五官頗為清秀。
只是曾煥奇的膚色蓋住了這一切,恰與一白遮百丑相反了:“曾哥,今天陳教授休息,林主任也剛下班,這臺膽囊切除術,就只能由您來指導我了。”
曾煥奇笑露白牙,神色和藹,語氣平靜:“小陸,雖然知道你的天賦比較好,肌腱縫合術不到一個月就通融了整個上肢的多條肌腱。”
“但膽囊切除與肌腱縫合是頗為不同的,這個手術,你還是要耐心地學。”
曾煥奇趕緊補充:“我的意思是,可能膽囊切除更具長期適用性。”
“畢竟,骨科的彭坤,以后早晚有學會肌腱縫合的一天。”
肌腱斷裂是標準的骨科病種,縣人民醫院只是縣醫院,病人量有限,做不到像湘雅二醫院那樣大方將病種外派給急診科。
陸成可以趁著一時的空隙獨攬“手術權”,但不能靠著這個手術吃一輩子。
膽囊切除術則是林前龍自專科搶來的手術,如今就歸于急診科,是沒有爭議的手術。
“嗯,我明白,謝謝曾哥,等會兒還要您幫我兜下底……”陸成固然明白這一點,但他心里想的卻不是如此。
肌腱縫合的分區很多,彭坤固然可以慢慢學會,但至少也是幾年后的事情了。
等坤少把肌腱縫合都拿下的時候,自己早就學會了其他術式,到時候反而懶得和彭坤搶什么肌腱縫合。
膽囊切除術的消毒鋪巾等常規操作,與闌尾炎也類似,只是重心消毒的區域不一樣。
消毒鋪巾完,巡回護士連接上電刀并且調整電流量之后,陸成就只問了一個問題:“曾哥,我用右肋緣下切口(Kocher)切口入腹可以嗎?”
“嗯,可以!~”曾煥奇點頭。作為可以主刀膽囊切除術的主治,他當然聽得懂陸成口里飆出來的英文名詞。
這是膽囊切除術比較常用的切口之一,也是做這種手術必須要掌握的基本功,陸成被陳松教授評估了能主刀膽囊切除,自會做好前期的閱讀準備。
陸成沒有太多猶豫地就直接用圓刀切開了皮膚直至開腹,局部動作絲滑,整體操作不夠游刃有余。
曾煥奇知道,這是陸成的基本功足夠好,但沒有操作過膽囊切除術。
腦子會,手上的功夫也夠,但沒做過,所以沒有整體熟練度……
“拉鉤!~”陸成開口,曾煥奇跟上。
“膽囊位置無變異。”
“直角鉗!~”
“Hem-o-lok夾,膽囊動脈。”
“Hem-o-lok夾,膽囊管。”
“引流管……”
曾煥奇的表情開始凝固,從八月初開始到如今的六號,僅僅六天時間,陸成不僅是學了佟源安教授所說的很難學習的田島縫合技法,膽囊切除的熟練度儼然也不同于尋常!
曾煥奇的眼神在陸成的身上停留,發現陸成的操作一絲不茍,局部的操作,如止血、切開、清創等小操作都是優于自己的……
只是在一步與另外一步的銜接過程中,陸成需要略加思考,很顯然就是在背書。
這的確是陸成初入此術門道,可偏偏,陸成就憑借著背手術外加‘醇熟’的基本功,將手術推進得連他都找不到破綻。
陸成這是學到了真本事啊,壓不住了——
有些人,給他陽光就可以燦爛,給一點顏色就可以開染坊。
這下好了,陸成的膽囊切除術熟練度已然成了火候,哪怕是單獨接診,也不怕‘失誤’了,即便是陳松走后,陸成也可以單獨開臺了……
縣醫院里的壓人,并不是說‘完全’鎖住手術不讓你做!這是不可能的事,大家都是成年人,如此把人得罪死的人,沒有人會去選擇。
能鎖住的事情就只有,我可以選擇不教你、不帶你!
都沒人帶你入門…你可以去作死,像骨科的彭主任那樣,你愿意承擔一切責任,那也是你的自由。
但技術學習是法不傳六耳的東西,沒有上級兜底去操作就是作死……
“曾哥,我覺得還行。您覺得了?”陸成一路按部就班地完成了引流管置入術后,偏頭問曾煥奇。
曾煥奇仔細地打量了一遍腹腔內的情況,發現膽囊區的膽囊切除后,視野干爽,沒有出血點,沒有膽汁瘺,引流管放置的方向也頗為標準。
能做到如此,曾煥奇也找不到哪里不太對,便點了點頭著揶揄:“小陸你應該是兩棲動物。”
曾煥奇只能頗為優雅且隱晦地將‘變態’二字表達出來。
……
象鼻嶺下有一個黑魚塘,屬于是隴縣很多釣魚佬被老板盤的地方。
張鐵生與陳松二人一人支起了一架太陽傘與完整的釣臺,陳松巋然而坐,放下魚餌后,靜待魚兒上鉤。
斜眼一瞥,趕緊伸手去抓張鐵生的魚竿:“你黑漂了還不拉?”
“跑了。”陳松提出來了個寂寞。
張鐵生只是抽空看了一下信息,趕緊放下手機,重新搓餌下釣,給陳松散了一支和氣生財后才訕笑:“陳教授,不好意思,走神了。”
“剛剛曾煥奇發信息給我說,小陸剛剛主刀的膽切除術非常漂亮,這只是他第一次主刀,所以覺得有點匪夷所思。”
“好像不講道理了似的。”張鐵生的表情看似輕松,實則內心也在發緊,有一種隱約地被擠壓的緊迫感。
陳松拉起了自己的釣魚竿,重新搓餌:“這很正常的,小陸的基本功夠好,所以學專科術式會很快。”
“專科手術,究其根本,就是無數基本功的有機組合,所有的手術,拆解到最后最后,都可以化成基本功的組成單位。”
“教學醫院里,碩士和博士期間,基本不學專科手術,就只是搞基本功!~”
“目的有兩個,一是基本功易學難精,想要學好不容易,而且影響著一個人的臨床上限,其次則是代表著一個人的綜合潛力。”
“所以,我們基本上都是從三十多歲才開始正式學習外科手術,但有個五六年的時間,也可以追上大部隊了。”
陳松看著張鐵生還是有些費解,便打了個比喻:“就好比,很多專業都歡迎數學系的本科生跨專業考研是一個意思。”
“數學有用嗎?在實際應用方面,很難直接聯系。但所有的理學學科,其本質都是由數學衍化而來。”
“基本功就相當于理學的數學功力了。”
“又跑了!~”陳松的魚漂剛動他就去拉了,可塘里面的魚實在狡猾,只是一個滑口,又拉了桿寂寞。
陳松感慨著:“一般人的學習,就比如說張鐵生你們,看似是在學習手術技術,實則是需要基本功、專業技能、技法的同步推進,所以學起來才比較慢……”
“但如果先做好了基本功和理論的儲備,再厚積薄發地去學習專科手術和技法,就不用齊頭并進了。”
“嗯。”張鐵生推了推眼鏡點頭。
雖然了解了陸成快速進步的本質,可根本原因越發讓張鐵生無奈。